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醫院動態
醫院PICU醫護團隊側記
時間:2019-06-27     來源:九江市婦幼保健院    

一扇厚重的隔離門,將其與外界完全隔開:門內是危重患兒和緊張工作的醫務人員,門外是焦急等待的家屬。兒童重癥監護病房(PICU),歷來被醫護人員視為最艱苦的“戰場”。

醫院PICU共有25名醫護人員,其中女性21人,是一個名副其實的巾幗團隊。科室成立八年來,從無到有,從有到優,這群白衣天使猶如一朵朵綻放的鏗鏘玫瑰,以精湛的醫療護理技術和女性特有的愛心,讓生命在希望中延續,讓一個個小患者走向健康。

             8年零投訴、零差錯、零事故

PICU門前,經常有家屬在守候,只為能離病房內的孩子近一點。大門每次開合,都牽動著家屬的心。

PICU收治兒童的年齡跨度大,具有疾病病種復雜多樣、病情變化快的特點,這個時常“挑著千斤擔”的醫療團隊需要時時刻刻保持高度的警惕。與隨時面臨死亡的患兒打交道,對身心都是巨大的考驗。用她們的話來說,每天穿上隔離服,走進監護區,就像走上了沒有硝煙的戰場,不能走神,不能分心,唯有全神貫注地關注每一個患兒生命指癥的微妙變化和治療護理的每一個細節。

走進這扇門,她們勇敢地擔負起生命的重托!科室強化法律意識,嚴格落實規章制度,讓每一項管理制度,真正地落實到臨床工作中;對每一位新入科的患兒進行風險評估,對于高風險患兒,認真落實防范措施,重點交班,強化醫護人員的風險意識,做好重點環節、重點時段、重點病人的監管,確保了醫療護理質量及安全。

“只要有一線希望就要盡百分之百努力”,這是PICU每位醫護人員時刻銘記在心的工作目標。在科主任陽斌和護士長邵澤群的帶領下,科室開展“醫護一體化”優質服務模式,實現了8年零投訴、零差錯、零事故。科室每年救治危重患兒約500人次,氣管插管護理170人次,搶救成功率97.9%,科室多次獲得市級院級榮譽稱號。

危難之處顯身手 力求做得更好

PICU工作,要求醫護人員具備良好的心理素質和過硬的搶救技能,還要有慈母般的愛心、細心、耐心。在工作崗位上,她們嚴謹求實,勤奮刻苦,兢兢業業,始終以“解除患者痛苦,挽救病人生命”為己任,全心全意,力求做得更好。

201511月,一名24個月的小男孩不慎掉進池塘,被父親救起時已經沒有了呼吸與心跳。當地醫院在進行心肺復蘇后,發現孩子的性命雖然救過來了,但情況仍然非常危急,遂將孩子轉往九江市婦幼保健院兒童重癥監護病房。在PICU,醫護人員們經檢查發現,孩子系溺水、窒息、心肺復蘇后缺血缺氧性腦病,情況危急,甚至在入院第四天時,孩子還出現了繼發性腎功能衰竭,出現無尿、全身浮腫等癥狀。

孩子的生命危在旦夕,怎么辦?PICU的醫護團隊迅速決定啟用“生命的防線”——血液凈化技術來挽救患兒的生命。而實施血液凈化治療對于兒童而言,尤其是低體重兒有很大的難度和風險,一方面,患兒血管較細,置管困難,同時血液流速常常達不到透析治療的要求,導致治療失敗;另一方面,患兒血容量小,透析治療時易導致血流動力學紊亂,危及患兒生命。為了患兒的安全,護士長邵澤群帶領科室高年資護士守在病房,仔細觀察,對照標準,兩天兩夜沒回家。經過33小時的血液凈化守護,共濾出1700ml液體,孩子的腎功能逐漸恢復,順利撤機,轉危為安。“太謝謝了,太謝謝了,謝謝你們幫孩子挺過難關,謝謝你們救了孩子一命!”看到孩子逐漸恢復正常,孩子家長激動得連連道謝。

此次血液凈化技術在小兒重癥應用,是我市第一例,填補了我市該領域的空白,為重癥兒童的搶救與治療提供了更多的選擇,也標志著醫院兒科重癥治療技術又上新臺階。到目前為止,科室共完成六例血液凈化治療。

為了更好地為患者服務,科室不斷提高隊伍的整體素質,提升專業技術水平。做好“三基”基礎理論培訓,護理操作考核,鼓勵本科室護士主動參加醫院小講課;外送骨干護士進修學習PICC置管、血液凈化、床旁盲插鼻腸管,為專科發展奠定基礎。鼓勵醫護人員積極撰寫論文,參與科研,科室發表省級以上論文4篇,2個市級課題已結題,1個市級課題已立項。科室護士長邵澤群獲得 “市優秀護士”“支部優秀黨員”稱號,科室獲得“黨員先鋒崗”,并于2018年獲得“天使團隊”第一名,這已經是科室連續四年獲得該榮譽。

她們是孩子們的“臨時媽媽”

和普通病房不同,重癥監護病房內潔凈程度非常高,里邊患病的孩子免疫力較低,一旦家屬攜帶細菌病毒入內,感染的后果不堪設想。因此,住進PICU的孩子們是不允許家長陪伴的,這就意味著,在這里,護士便是孩子們的“臨時媽媽”。

每天上班后,護士們的工作基本歸為兩大類,第一類是生活上的基礎護理,洗澡、喂藥喂奶、翻身、換尿片等繁雜工作瑣事,孩子哭鬧時,她們還要想辦法轉移他們的注意力。因為孩子24小時都生活在無菌病房內,一切飲食起居都由護士來完成,這些事情已經成為護士們的必修課。第二類即治療護理,在PICU病房,醫生開完醫囑后,具體實行治療和護理的是護士們,她們需要給孩子輸液、觀察病情及各種治療。雖然日常的護理工作繁重而辛苦,但是她們很少抱怨。

去年,科室同時收治福利院的兩名重度營養不良孩子, 11歲的孩子只有13公斤,整個下肢萎縮變形,呈“W”狀,髂前上棘還有帶入壓瘡,另一7歲患兒也只有12公斤。護士長深知,這是考驗她們護理水平的時候,立即組織科室骨干護士,成立特護小組,正確給予風險評估。兩患兒均屬于壓瘡高危,面對護理難度如此之大,潛在問題如此之多的患兒,常規護理措施不能有效預防,科室護士集思廣益,用3L袋灌水做水枕墊在骶尾部、枕后及肩胛處,并在骨隆突處貼人工皮,定時翻身按摩,壓瘡處及時請專家會診,予以涂藥,每天拍照對比,進行評估。患兒不僅未出現新的壓瘡,帶入壓瘡也明顯好轉,孩子順利出院,福利院的領導對PICU還豎起了大拇指。

她們是每天陪伴孩子時間最長的人,當看到一個個生命得以救治,一張張可愛稚嫩的小臉、一天天清晨的陽光灑進窗臺......她們覺得,所有的付出,都值得!

 患危情即鼓角,白衣一襲勝戰袍,這支“召之即來,來之能戰,戰之能勝”的精英隊伍,用醫者仁心撥開成長路上的荊棘,把握生命輪回的航舵,讓生命在希望中延續,給一個又一個家庭重新“點燃”希望!
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